为有效提升医护人员应对精神科住院患者突发暴力攻击行为的应急处置能力，规范操作流程，全方位保障医患安全，2025年8月12日16时，邳州安康医院护理部于精神科二病区精心组织开展了一场针对 “精神障碍患者冲动暴力行为” 的专项应急预案实战演练。医院业务院长戴勇、护理部主任杨岳亲临现场指导并观摩，二病区护士长王秀秀担任演练总指挥。
演练前，王秀秀护士长向全体参与人员明确了本次演练的核心目的：一是提升医护人员对住院患者攻击风险的早期识别与预判能力（如言语威胁、肢体抗拒、环境破坏等预警信号）；二是规范“沟通安抚－强制干预－医疗处置”的无缝衔接流程，确保患者自身、医护人员及周围人员的安全；三是明确强制约束措施的法律边界与规范操作要点，最大限度防范医疗纠纷。
演练模拟了一位入院第二天的偏执型精神分裂症患者吕某（由标准化病人饰演），在护士刘雪晴发药时，受幻听妄想支配突然情绪失控，抄起塑料凳冲向他人并高呼 “你要害我”。这一极具挑战性的场景，真实还原了精神科病房可能出现的突发暴力状况。
面对突发危机，护士刘雪晴迅速隔开冲突双方，果断发出指令 “放下凳子，有话慢慢说！”，同时呼叫支援并一键报警。护士张誉潇即刻响应，精准通报 “活动大厅发生暴力行为”，高效启动应急预案并疏散围观人群。
安保及医护团队携带约束带迅速赶到现场，组成三角战术队形。王秀秀护士长持续沉稳有力地与患者沟通安抚，尽管患者极度抗拒，团队经专业评估后，果断采用“3人控制法”实施保护性约束，并同步进行口头告知。
随后，即时补开医嘱、执行药物治疗、规范填写约束记录单与护理记录、开展针对性宣教并完成动态风险评估，整个处置流程严谨有序。
演练结束后，团队立即进行深度复盘，剖析出五大关键改进点：活动区域危险物品（塑料凳）管控存在疏漏；现场分工与疏散效率有待提升；安抚沟通技巧需要强化；危险物品处置不够迅速；安保防护装备使用不足。针对这些问题，病区制定了系统性整改方案：
严格物品管控：优化活动大厅塑料凳使用规范，非就餐时段加强监管；
精细分工协作：制定并演练岗位分工预案（疏散组、安抚组等），确保高效响应；
深化人文关怀：开展精神病患心理及沟通技巧专项培训，设置“情绪观察员”角色，优化安抚策略；
提升处置能力：强化危险物品识别与安全夺取技巧训练，完善处置流程；
规范安保防护：加强防护用具使用及战术配合场景化训练。
业务院长戴勇在总结讲话中充分肯定了此次演练的必要性和成效。他指出，精神科作为医院安全管理的重点区域，此类实战演练是检验预案、锻炼队伍、发现短板、持续改进的重要手段。他要求护理部及精神科各病区务必重视演练中发现的问题，严格落实整改措施，将培训与演练常态化、精细化，不断提升团队协同作战能力和应急处置水平，为患者营造安全、有序、人文的治疗环境，切实保障医患双方安全。
本次演练通过高度模拟真实场景，有效检验了现有应急预案的可行性和医护团队的实战能力，为持续改进精神科安全管理体系、提升整体服务质量奠定了坚实基础。
供稿：护理部 杨岳
编辑：戴勇
审核：刘荣成
