很多时候,抑郁症患者身边的亲友因为对病情的不了解,对抑郁症患者的各类行为产生误解,造成双方身心健康的困扰。另外,在和抑郁症患者相处时,周围的人往往会不知所措甚至小心翼翼,生怕一不小心就伤害到抑郁症患者的内心。如何更好地识别抑郁症患者的异常表现?如何通过自己的言行帮助和安慰抑郁症患者,与他们轻松友好地相处?
识别五大异常
抑郁症的症状多种多样、千变万化,个体差异很大,大致有以下几类表现。
1.心境低落:它是最核心的症状,主要表现为显著而持久的情绪低落和心态悲观,程度轻重不等。轻度患者会闷闷不乐、缺乏愉快感、兴趣缺失,重度患者会感到悲观绝望、度日如年、痛不欲生。
2.思维障碍:患者常感觉思维变慢、脑子变空,反应慢、记不住事情。思维内容多悲观消极,严重时患者甚至出现妄想等精神类症状,比如因躯体不适而怀疑自己患有重病,也可能会出现关系妄想、贫穷妄想、被害妄想等,部分患者还可能出现幻觉。
3.意志活动减退:表现为没有意愿和动力做事。比如生活懒散,不愿社交,长时间独处,严重时不顾个人卫生,甚至不语、不动、不食。
4.认知功能损害:主要表现为记忆力下降、注意力下降或学习费力,总是回忆过去不开心的事情,或者总是想些悲观的事。
5.躯体症状:涉及各个器官,导致患者去医院的多个科室就诊。常见症状包括睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、疼痛(身体任何部位)、闭经和自主神经功能失调等。
如何与抑郁症患者正确相处?
1.多理解
让抑郁症患者获得尊重和正在尝试被理解的感觉很重要。他们各类症状表现的背后不是懒惰和任性,而是疾病在作怪。他们的很多痛苦不为人知,也很难一次性表达清楚,因此,我们要不断地尝试多理解他们。
2.多倾听
专注、不加批判、用心地去倾听,对抑郁症患者最重要。认真倾听才能拨开患者行为表象的“迷雾”,理解和看到背后的真相。
听他们表达身心不适和顾虑,听他们在讲述中慢慢地重新定位自己,听他们讲述也许我们不知道的一些感受和经历……倾听过后,我们最好不加评价、不加分析、不加指责。
3.多关心
抑郁症患者的心理通常很脆弱,需要被关心和爱护,隔离掉一些不必要的责任、要求和影响。我们要多关心他们的躯体不适,同时要带他们及时就医,不要觉得“抑郁不是个好事儿,咱们谁也不能往外说”。
4.多配合
一个温暖、稳定、相处起来舒服的状态对抑郁症患者很有必要。有的患者想单独待会儿,我们就要在约定安全后给予一些空间和自由。有的患者容易哭泣和发泄,我们就要给予陪伴,允许他在不伤害自己的限度内发泄。
5.不盲目建议、鼓励和督促
抑郁症患者处于疾病的状态下,承受力和对外界的敏感度异于日常状态,各类微小的事情都会带给他们压力和崩溃感。
所以,在没有专业的患者病情评估和医师指导下,强行带患者去运动、聚会、旅行、读书及尝试各类网上查阅到的治疗方法和调整方式,并不合适,有时候反倒会给患者带来身心负担,加重病情。在尝试邀请时,允许患者拒绝,也允许患者中途退出。
6.不指责
不要说“这算个什么事儿”“小心眼儿”“人家的处境比你还难,也没有抑郁”,因为患者最害怕被贴上“不努力、不负责、不认真、不坚持”等标签。可以说“我们遇到了一些困难,大家一起想办法”。
7.不询问原因
不要直接问“为什么你抑郁”“为什么大家都有压力,就你生病”。要知道,抑郁是疾病,它的病因很复杂,目前也没有完全研究清楚。如同感冒、糖尿病一样,我们无法选择患和不患哪种疾病。
8.不战战兢兢地对待
尽力去做,带着爱去看护抑郁症患者就是最好的应对办法,不用背负太多心理负担。请你明白,患者生病不是谁的错,不要过于责备自己没有照顾好他们。此外,患者有很多事情做不到,可能是疾病的原因,他们的配合度是需要不断磨合、治疗和改善的。
9.找专业医生做依靠
专业的精神心理科医生会根据患者的疾病状态,判断患者是否需要药物干预、目前最该做的和最不该做的事情等,并给出相关治疗方案。这会帮助患者及其亲友拥有最好的支持和保障。
抑郁是一种疾病,医生、家属和患者是一个治疗联盟。让我们一起认识抑郁,理解抑郁,学会和抑郁症患者相处,陪他们顺利走出“阴霾”。(作者系国家健康科普专家库专家闫俊)